2024年9月20日是第36个“全国爱牙日”，本次宣传主题为“口腔健康，全身健康”，倡导“全生命周期守护，让健康从‘齿’开始”。

图源：中华口腔医学会官网

随着生活水平的提升，人们的饮食习惯也随之变化，高糖分和精细加工食品的摄入量增多，这也导致了牙齿疾病发病率的上升。

而不健康的饮食和卫生习惯，爱吃甜食、吸烟、酗酒等均会引起口腔疾病。如龋齿和牙周炎等会破坏牙齿和牙龈组织，除影响咀嚼、言语外，还会引起社会心理障碍。有些有害微生物长期存在于口腔中，会导致多种并发症，严重者还会引起口腔癌。

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根据世界卫生组织（WHO）在1981年提出的标准，口腔健康为“牙齿清洁、无龋洞、无疼痛，牙龈颜色正常、无出血现象”。近年来，越来越多的人意识到口腔健康对生活质量的重大影响。

口腔中的细菌可以把糖转化为酸性物质，进而慢慢地侵蚀牙齿，引发龋齿，通过摄入一些具有抑制口腔细菌生长作用的成分，可以起到一定的保护作用。而赤藓糖醇也因其独特的性质，已在口腔护理产品等领域中有着广泛应用。

变异链球菌是口腔天然菌群中占比例最大的链球菌属中的一种，是龋病的主要致病菌。

杨秀娟和姚军^[1]研究了利用激光共聚焦显微镜（CLSM）结合死菌与活菌荧光染色技术研究赤藓糖醇对口腔中变异链球菌生物膜的影响。

根据扫描图像显示，阴性对照组变异链球菌生物膜密度明显高于其他赤藓糖醇组。阴性对照组生物膜呈片状，面积最大，最厚，几乎填满整个盖玻片。赤藓糖醇各组生物膜较薄，零星散开，可见暗黑的空隙，细菌零乱分布，并且浓度越大细菌越分散，空隙明显增加。

图源：参考文献^[1]

结果显示，阴性对照组24h生物膜厚度明显高于赤藓糖醇实验组，并且随着赤藓糖醇浓度的增加，变异链球菌生物膜厚度变薄，各层细菌密度降低，细菌之间的黏结性降低，各层活菌百分比也随浓度的增加而减少，说明赤藓糖醇对变异链球菌生物膜结构有影响，并且影响程度和赤藓糖醇浓度成反比，随浓度增加，影响效果也更加明显，有助于减少牙菌斑的形成，预防龋齿。

Cock等^[2]研究也证实了这一观点：赤藓糖醇能有效减少牙菌斑数量，阻止常见的口腔链球菌附着在牙齿表面，抑制包括变形链球菌在内的细菌生长，对口腔的杀菌效果比木糖醇和山梨糖醇更明显。

早在1997年，赤藓糖醇就获批美国FDA安全食品配料GRAS认证，在美国含有赤藓糖醇的食品包装上均允许标注“有益于牙齿健康”的标识。

在“GB2760-2014 食品添加剂使用标准”中，也明确标示，赤藓糖醇可在各类食品中按“生产需要适量使用”。

图源：GB2760-2014

赤藓糖醇因其具有破坏或改变细菌生物膜结构，减少细胞黏附，抑制致病菌生长等优良特性，有着极大的开发利用价值。

目前，赤藓糖醇被广泛的应用于口腔护理产品、儿童食品中，比如牙膏、漱口水、不伤牙棒棒糖等。

图源：RADIUS（左）飞享家（右）

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[1]杨秀娟,姚军.不同浓度的赤藓糖醇对变异链球菌生物膜结构的影响[J].福建医药杂志,2023,45(03):109-112.

[2]Cock D P，Makinen K，Honkala E，et al. Erythritol is more effective than xylitol and sorbitol in managing oral health endpoints［J］.International Journal of Den‐tistry，20169868421.