阿洛酮糖和赤藓糖醇作为天然的减糖产品，其安全性受到许多研究者的关注。其中，Fabienne Teysseire等人于2023年1月15日在《Nutrients》期刊上发表的一篇题为“Metabolic Effects and Safety Aspects of Acute D-allulose and Erythritol Administration in Healthy Subjects”的研究，探讨了对人体急性灌胃25g阿洛酮糖或50g赤藓糖醇对葡萄糖、胰岛素、胃饥饿素(ghrelin)、血脂、尿酸浓度的代谢影响和安全性。

结果显示：阿洛酮糖和赤藓糖醇都不会增加人体葡萄糖、胰岛素的浓度，对糖尿病患者友好，并且二者在血脂、尿酸方面也表现出良好的临床安全性，可以成为良好的代糖减糖产品进入市场。

受试者标准：年龄在18-55岁之间，BMI在19.0-24.9kg/m2之间，饮食习惯正常（不节食，不改变饮食习惯）。排除标准是药物滥用，包括酒精依赖，急性或慢性感染疾病，影响胃肠道的疾病，每周摄入阿洛酮糖或赤藓糖醇超过一次，怀孕以及在本研究之前或期间的30天内参与另一项试验药物研究。

每位受试者分别参加了三次单独的调查研究，在三次调查研究中，18位健康受试者在随机、双盲和交叉顺序中接受25g阿洛酮糖或50g赤藓糖醇或300 mL自来水（安慰剂）的灌胃。在固定的时间间隔抽取血液样本，用于分析葡萄糖、胰岛素、胃饥饿素、血脂及尿酸（图1）。

图1 研究时间：18位健康受试者，随机、双盲、交叉顺序，在t=0min时灌胃给药，在禁食过夜后进行三次不同的调查研究

与对照组相比，阿洛酮糖和赤藓糖醇不会引起葡萄糖和胰岛素浓度变化。因此，阿洛酮糖和赤藓糖醇对葡萄糖和胰岛素浓度的影响结果与先前的人体研究一致，并具有抗糖尿病功效（即葡萄糖或胰岛素浓度没有增加）[1]。在最近的一项人体研究中，长期摄入赤藓糖醇对肠道葡萄糖吸收没有影响[2]。基于目前的研究结果，与其他糖类相比，对于肥胖或2型糖尿病患者来说食用这两种天然甜味剂是一种有益的选择。

图2 葡萄糖(A)和胰岛素(B)浓度对18名健康受试者灌胃含有25g阿洛酮糖, 50g赤藓糖醇或自来水的溶液的反应

厌氧激素和促氧激素在调节食欲和饱腹感中起着重要作用。常见的介质有CCK、GLP-1、PYY和胃饥饿素[3]。与其他激素不同，胃饥饿素被称为“饥饿激素”，能促进食物摄入并增加胃排空。研究者在这项研究中观察到阿洛酮糖不会影响胃饥饿素的浓度，赤藓糖醇（探索性分析）降低了胃饥饿素的浓度，对人体是有益的。

图3 18名健康受试者灌胃含有25g阿洛酮糖, 50g赤藓糖醇或自来水的溶液后胃饥饿素浓度的变化

高尿酸浓度及其排泄效率低下常与高尿酸血症有关。除了富含嘌呤的食物外，高果糖或酒精摄入等其他因素也会引发这种代谢性疾病。对于阿洛酮糖和赤藓糖醇这两种甜味剂，作者认为两者对血脂没有临床相关的影响[4]。对阿洛酮糖急性给药的发现与Hayashi等人[5]的研究一致，该研究在12周内未发现对尿酸有影响。然而，还需要进一步的研究来测试长期食用阿洛酮糖和赤藓糖醇是否会影响血脂、尿酸的浓度。

本研究表明，阿洛酮糖有助于血糖控制，而赤藓糖醇在血糖控制和胃饥饿素方面均具有有益的生理作用；并且两者在血脂、尿酸和全身炎症方面表现出良好的临床安全性。因此，阿洛酮糖和赤藓糖醇可作为有效和安全的糖替代品。

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